Коронавирус у человека симптомы 4 стадия

Внимание!

Информация на сайте носит больше ознакомительный характер, и дает базовые знания по вашей проблеме.

Каждый отдельный случай индивидуален, поэтому вы можете круглосуточно и бесплатно уточнить любую информацию у наших дежурных юристов-консультантов.

Связаться с ними вы можете следующими способами:

1) Задать вопрос эксперту в онлайн-чате

2) Позвонить на круглосуточную горячую линию по телефонам:

+7 (499) 322-30-47 - Москва и область
+7 (812) 000-00-00 - Санкт-Петербург и область
8 (800) 000-00-00 - Остальные регионы

Звонки на все номера бесплатны.

коронавирус у человека симптомы 4 стадия

При подозрении на COVID-19: если у человека поднялась температура, кашель на фоне затрудненного дыхания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью – вызвать врача на дом.

Если тест на коронавирус положительный, и лечение проводится в домашних условиях, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • не появляться в общественных местах и транспорте;
  • больного желательно изолировать от членов семьи и домашних животных в отдельной комнате;
  • носить маску, пользоваться бумажными носовыми платками, не хранить их после использования;
  • прикрывать рот при чихании и кашле, после чего сразу мыть руки с мылом;
  • обрабатывать поверхности, к которым прикасается больной;
  • не пользоваться совместно предметами домашнего обихода – посудой, полотенцами и другими личными принадлежностями.


Больные с подтвержденным коронавирусом могут прервать изоляцию только после разрешения лечащего врача.

Содержание:

Как определить наличие коронавируса

Люди не могут самостоятельно определить у себя наличие коронавируса. Единственным эффективным методом диагностики патологического процесса на любом этапе его развития является обращение к специалистам. Даже если наблюдается незначительная гипертермия и сухой кашель, не стоит игнорировать такие проявления. Специалистом назначаются обследования, а также анализ крови, общий анализ мочи. Такое лабораторное исследование даст возможность определить точную причину появления симптоматики.

Особенно важно обращаться в больницу таким категориям людей:

  • туристы, которые недавно посещали Китай;
  • сотрудники международных компаний, в обязанности которых входят частые контакты с иностранцами;
  • люди, у которых есть друзья, родственники или знакомые из стран Азии;
  • сотрудники вокзалов, аэропортов;
  • люди, которые постоянно контактируют с иностранными гражданами.

Ни один человек в условиях эпидемии не сможет почувствовать себя в безопасности. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью как можно раньше, не пытаясь самостоятельно лечить грипп или простуду. При появлении слабости, гипертермии или других тревожных симптомов нужно посетить врача.

Общие симптомы в начале болезни

  • лихорадка 98%
  • кашель 76%
  • миалгия (мышечная боль) или усталость 44%

Менее выраженные симптомы:

  • образование мокроты 28%
  • головная боль 8%
  • кровохарканье (кашель с кровью) 5%
  • понос 3%

Результаты исследования, опубликованного в The Lancet и основанного на 99 госпитализированных пациентах.

Как долго длятся симптомы?

На основе имеющихся предварительных данных, из отчета ВОЗ по Китаю, опубликованного 28 февраля, который основан на 55 924 лабораторно подтвержденных случаях заболевания, наблюдается следующее среднее время течения симптомов до клинического выздоровления:

  • легкие случаи: примерно 2 недели
  • тяжелое или критическое заболевание: 3-6 недель
  • время от начала до развития тяжелого заболевания (включая гипоксию): 1 неделя

У умерших пациентов время от появления симптомов до исхода колеблется от 2 до 8 недель.

Первые признаки коронавируса. Когда стоит беспокоиться?

Первые симптомы заражения проявляются по истечении периода инкубации. После проникновения частиц вируса в организм начинается инкубационный период. В течение этого промежутка времени происходит разнесение его клеток вместе с системным кровотоком ко всем тканям, системам и органам. В это время никаких проявлений не отмечается. Продолжительность инкубационного периода составляет от одной до двух недель. По истечении этого времени появляются первые симптомы.

До момента истечения инкубационного периода у человека не происходит никаких изменений в самочувствии, он не чувствует слабости или недомогания. Это основная причина того, что вспышку опасного заболевания не смогли остановить в городе Ухань. Покидая Китай, люди даже не подозревали, что являются носителями опасного заболевания.

Первые симптомы заболевания не выражены слишком ярко. К ним относят:

  1. Субфебрильную гипертермию. Зачастую показатели температуры тела повышаются не более, чем до 38 градусов, но у некоторых людей отмечались фебрильные показатели. Если лечение не проводится, гипертермия может периодически возвращаться.
  2. Недомогание, усталость, слабость. У человека наблюдается отсутствие сил, головная боль, головокружение. Вследствие таких симптомов может случаться обморок. При поражении мышечной системы возникает боль в мышцах.
  3. Утрату аппетита.
  4. Появление сухого кашля. Вначале такой симптом не приносит дискомфорта человеку. Плавно кашель нарастает, становится более выраженным, приступообразным. Нарушается возможность совершать полноценные вдохи и выдохи. Появляется болезненность в грудной клетке и гортани.
  5. Ринит.
  6. Расстройство кишечника и приступы тошноты. После проникновения в ткани органов пищеварительной системы происходят выраженные воспалительные процессы, нарушаются процессы переваривания пищи.

Симптоматикой острой стадии болезни является фебрильная гипертермия, сухой кашель, ринит, озноб и лихорадка. Появляются также трудности с дыханием, головные боли и головокружения, утрата аппетита.

В тяжелой форме к болезни присоединяются такие признаки:

  • выраженный продуктивный кашель;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • интенсивно выраженная одышка;
  • скопление экссудата в полости легких;
  • учащенное сердцебиение;
  • диарея;
  • болезненность в животе.

Если человек обращается к доктору с подобной клинической картиной, специалисты обязаны выполнить все необходимые лабораторные исследования, назначить рентгенографию. На поздних этапах болезни легкие никак не видоизменяются. Постановка окончательного диагноза осуществляется, учитывая результаты лабораторного исследования и рентгена.

Сравнение COVID-19 с гриппом[править|править код]

COVID-19 и грипп схожи по клиническим проявлениям болезни: инфекции могут протекать бессимптомно, в лёгкой или тяжёлой форме, в том числе с риском смерти[105]. Оба заболевания могут вызывать пневмонию[106]. Вирусы, вызывающие оба заболевания, также передаются схожим образом: контактным путём, воздушно-капельным, в частностью через аэрозоль, и через предметы или поверхности[105].

Однако у гриппа меньше инкубационный период (порядка 3 дней), за счёт чего он быстрее распространяется. При этом в отличие от COVID-19 передача вирусов гриппа происходит в большей степени до появления симптомов. В случае гриппа распространение идёт в основном за счёт детей, в то время как COVID-19 затрагивает в основном взрослых, от которых уже заражаются дети, исходя из анализа случаев заболеваний среди семей в Китае[105].

При гриппе также меньше процентное соотношение тяжёлых и критических случаев заболевания. Смертность из-за COVID-19, вероятно, выше, чем в случае сезонного гриппа, при котором она составляет 0,1 %. В случае гриппа наибольшему риску подвергаются дети и пожилые люди, в то время как в случае COVID-19, по текущим данным, риск больше среди пожилых людей и людей с хроническими болезнями[105].

Против COVID-19 пока нет разрешённых для применения вакцин или лекарственных средств, против гриппа же есть и вакцины, и противовирусные средства[105].

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019-nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение

Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:

  • умеренная лихорадка,
  • слабость,
  • затрудненное дыхание,
  • сухой кашель.

Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.

Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:

  • есть только слабость без выраженного ухудшения дыхания, нет кашля и температуры;
  • боль и увеличение лимфатических узлов шеи (характерно для детей);
  • боль, першение, зуд в горле;
  • заложенность носа;
  • исчезновение обоняния и вкусовых ощущений;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • головная и мышечная боль, ломота в теле;
  • понос, тошнота, рвота.

Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:

  • постельный режим;
  • обильное теплое питье;
  • капли в нос при затрудненном дыхании;
  • при сухом кашле нужен Стоптуссин, если есть мокрота – Амброксол и АЦЦ;
  • Парацетамол или Ибупрофен при температуре выше 38,5 градусов.

В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.

Стадия пневмонии

При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.

Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности. Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна. Применяют противовирусные препараты (например, Калетра), противомалярийные (Плаквенил), Интерферон в уколах. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.

Чем характеризуется тяжелая стадия

Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:

  • трудно сделать вдох;
  • нехватка воздуха при обычной активности;
  • поверхностные и частые дыхательные движения, не дающие получить нужный объем воздуха;
  • ощущение стягивания, сдавления груди.

Результатом кислородного голодания становятся:

  • сильная слабость, невозможно пройти по комнате;
  • помутнение сознания;
  • бледность, посинение губ или всего носогубного треугольника;
  • ускоренное и усиленное сердцебиение.

Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:

  • комплексная медикаментозная терапия;
  • искусственная вентиляция легких;
  • насыщение крови кислородом при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).

Последняя стадия

Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:

  • уменьшением содержания кислорода в крови и увеличением концентрации углекислоты, несмотря на искусственную вентиляцию легких;
  • критическим падением артериального давления;
  • сложными формами сбоя сердечного ритма;
  • нарушением функций почек, печени, головного мозга, сердца (полиорганная недостаточность);
  • внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром);
  • желудочно-кишечными и легочными кровотечениями;
  • шоковым состоянием, переходящим в коматозное.

Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.

Как проверить симптомы в домашних условиях

Важно отметить, что достоверно подтвердить или опровергнуть наличие короновируса в домашних условиях нельзя, диагноз ставится только после лабораторных исследований с применением специальных маркеров. Однако контроль симптомов позволит вовремя выявить необходимость обратиться за медицинской помощью.

Внимательно к своему здоровью необходимо отнестись всем, кто выезжал за пределы России или имел контакты с жителями зараженных стран. В течение двух недель следует измерять температуру тела, сразу после пробуждения и за час-полтора до отхода ко сну. Даже при незначительном повышении температуры на протяжении двух-трех дней стоит обратиться к врачу.

Наблюдать необходимо и за общим состоянием организма. У болеющих короновирусом отмечается тахикардия, поэтому важно отследить частоту пульса в состоянии покоя. Она не должна превышать 100 ударов в минуту. Если признаки усталости и болезненные ощущения в ногах проявляются не во второй половине дня, а сразу через несколько часов после пробуждения — стоит забеспокоиться. Сюда же относится и длительная отдышка после физической активности.

Что не поможет бороться с COVID-2019?

— курение; — прием средств народной медицины на основе трав; — одновременное ношение нескольких масок; — самолечение, в частности, антибиотиками.

Как передается коронавирус: пути распространения

Коронавирус передается от человека к человеку и от животного. Основной пик активности вируса приходится на зиму и раннюю весну, но и в остальное время года он не дремлет.

Заразиться можно при тесном и продолжительном контакте с носителем вируса. Коронавирус передается воздушно-капельным и контактным путями.

Существует ли вакцина, препарат или способ лечения COVID-2019?

В настоящее время — нет. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

Первые симптомы коронавируса у человека

На конец февраля 2020 года, в мире выявили более 82 тысяч инфицированных новым штаммом коронавируса. В Китае насчитывается 96% от всех заражённых. Статистика, предоставленная китайскими медиками, позволяет составить следующий список симптомов:

  1. Высокая температура.

Регистрировалось у 98,4% инфицированных. Температура поднималась на 1,2-3,5˚C выше нормальных показателей.

  1. Общая слабость, усталость.

Отмечалось у 70% взрослых. Для детей этот симптом не характерен. Проявление этого симптома начинается через 2-3 часа после пробуждения. В течение дня, до отхода ко сну, ощущение усталости нарастает.

  1. Глухой кашель, почти без мокроты.

Зафиксирован в 60% случаев заболевания. У детей от 5 до 14 лет, учащается и затрудняется дыхание.

  1. Миалгия.

Боль в мышцах встречалась у 41% больных. Характерная особенность коронавируса SARS-CoV-2 – усиление болевых ощущение в конечностях. Дети, и люди с астеническим телосложением, ощущают этот симптом в слабовыраженной форме.

  1. Головная боль и отдышка.

Оба эти симптома отмечались у 30% пациентов.

Кроме этих проявлений, медики отмечали боли в животе, понос, тахикардию. Для детей характерен озноб и потливость, а также спутанность сознания и головокружение.

Дальнейшее развитие заболевания коронавирусом проходит по трём сценариям:

  • В лёгкой форме.

Зачастую её отмечают как бессимптомную. Из описанных признаков заражения, может встречаться слабый кашель. Но такие больные являются разносчиками вирусов, поэтому они тоже нуждаются в изоляции.

  • В общей форме.

Наиболее частая форма. После первого этапа с описанными симптомами, в зависимости от физического состояния человека, заболевание протекает в форме ОРВИ. У пациентов с ослабленным здоровьем или находящихся в преморбидном состоянии, при рентгеновском исследовании, отмечали патологические изменения альвеол в средней и нижней части лёгких.

  • В тяжёлой форме.

Возрастных пациентов, старше 50 лет, в этой группе около 60%. В течении 2-3 суток после регистрации болезни у них развивалась острая лёгкая недостаточность. Частота дыхания достигала 30 вдохов/выдохов в минуту. На 22-30% снижалось содержание кислорода в крови. У половины инфицированных с тяжёлой формой течения болезни, развивался некардиогенный отёк лёгких.

  • В критической форме.

Группа риска, в которой самый большой процент больных с летальным исходом. Проявление лёгочной недостаточности усиливается. Развивается кислородное голодание. При отсутствии интенсивной терапии, пациенты переходят в состояние шока.

Врачи пока не выяснили причину разной формы течения болезни. Определить сразу после обнаружения больного, какие симптомы коронавируса у него проявятся, и в какой форме будет развиваться течение болезни, специалисты пока не могут.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

— регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его;

— держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей;

— по возможности не трогайте руками глаза, нос и рот. Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;

— как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить;

— если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.

Профилактика коронавирусной инфекции

Соблюдайте нижеперечисленные меры профилактики, чтобы защититься от коронавируса:

  • Следите за информацией о распространении вируса в своей стране или регионе, которая размещается в официальных источниках (сайтах администрации, мэрии, департаментов и т.п.)
  • Соблюдайте режим самоизоляции, карантин
  • Соблюдайте дистанцию, если находитесь в общественном месте. Оптимальное расстояние не менее 1-1,5 метра от другого человека. Кашель, чихание, насморк, болезненный вид незнакомца должны вас максимально насторожить, сразу изолируйтесь от него. В магазинах, супермаркетах и аптеках сегодня цветными наклейками обозначают расстояние, на котором должны стоять люди в очереди. Соблюдайте это расстояние и требуйте от окружающих того же.
  • Избегайте тесных контактов, объятий, рукопожатий, поцелуев
  • Не используйте резиновые перчатки при нахождении в общественных местах – это мера профилактики неэффективна. Вы больше защищены, когда не пользуетесь резиновыми перчатками, а моете руки. Инфекция может быть на перчатках! Стоит вам прикоснуться к лицу, и вирус с поверхности перчаток перейдет к вам в организм.
  • Во время нахождения в общественных местах используйте антисептик на спиртовой основе – если на поверхности рук присутствует вирус, то ему конец
  • Не плюйте на землю в общественных местах
  • Если вы используете маску, то она должна закрывать и нос, и рот. После того как маска надета, старайтесь к ней не прикасаться. После использования одноразовую маску нужно выкинуть, а руки тщательно помыть с мылом. Повторно использовать маску нельзя! В то же время эксперты отмечают, что маску следует надевать только тогда, когда у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть инфицирован.
  • Мытье рук после посещения общественных мест и просто прогулки – обязательно. Вообще старайтесь мыть руки как можно чаще, использую дезинфицирующее, антибактериальное мыло. Как можно реже трогайте глаза, нос, рот, поскольку на поверхности ваших рук может быть вирус
  • Соблюдение правил гигиены. При чихании закрывайтесь салфеткой или носовым платком, изгибом локтя. Чаще мойте руки не менее 20 секунд, обрабатывайте антисептиком при соприкосновении с другими предметами.
  • При приготовлении пищи не пользуйтесь одними и теми же разделочными досками и ножами для сырого мяса и остальных продуктов. После разделки сырого мяса обязательно вымойте руки. Мясо умерших от болезни животных или больных животных не должно идти в пищу.

Если вы недавно, в течение последних двух недель 14 дней, посещали районы распространения COVID-19, то:

  • Следуйте рекомендациям, которые написаны выше
  • Если чувствуете себя плохо, то оставайтесь дома до выздоровления, даже если находите у себя легкие симптомы заболевания, например, головную боль или насморк.
  • Воздержитесь от контакта с окружающими и похода в поликлиники.
  • Если вы находите у себя тяжелые симптомы (высокая температура тела, кашель, затруднение дыхания), то как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
  • Позвоните на горячую медицинскую линию и проконсультируйтесь, что вам делать. Упомяните, что вы были в районе распространения COVID-19

Подробнее о профилактике заражения Covid-19 можно прочитать в этой статье.

Клиническая картина[править|править код]

Осложнения COVID-19[5]ОсложнениеРаспространённость среди пациентовОстрый респираторный дистресс-синдромот 15 % до 33 %Острая дыхательная недостаточность8 %Острая сердечная недостаточностьот 7 % до 20 %Вторичная инфекцияот 6 % до 10 %Острая почечная недостаточностьот 3 % до 8 %Септический шокот 4 % до 8 %Кардиомиопатииу 33 % критическихДиссеминированное внутрисосудистое свёртываниеу 71 % погибшихОсложнения беременностине исключаются

Инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2, может протекать как бессимптомно или в лёгкой форме, так и в тяжёлой форме с риском смерти[9], но полная клиническая картина пока ещё не ясна[42]. Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения, а инкубационный период составляет 1—14 дней[28].

Предположительно может проявляться в трёх основных клинических формах[6]:

  • острая респираторная вирусная инфекция лёгкого течения с наличием симптомов инфекции верхних дыхательных путей;
  • пневмония без угрозы для жизни;
  • тяжёлая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Также на фоне инфекции возможны дыхательная недостаточность, сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок[7].

В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме[43]. Сообщается, что пациенты с лёгкими симптомами обычно выздоравливают в течение недели[44]. По данным одного исследования у всех пациентов, поступивших в больницу, обнаруживается пневмония с инфильтратами на рентгеновском снимке, а также симптом «матового стекла» при визуализации через компьютерную томографию[43]. В другом исследовании отклонения от нормы на снимках обнаруживаются у 75 % больных[45]. При этом пневмония может обнаруживаться и в асимптоматических случаях инфекции[46]. Менее чем у трети пациентов развивается острый респираторный дистресс-синдром[5]. При остром респираторном дистресс-синдроме могут обнаруживаться также тахикардия, тахипноэ или цианоз, сопровождающий гипоксию[5].

COVID-19 ассоциируется с сильными воспалительными процессами, в том числе с цитокиновым штормом. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов могут свидетельствовать о развитии вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (англ.)русск.[5].

Воспалительные процессы могут затронуть сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмиям и миокардиту. Острая сердечная недостаточность встречается в основном среди тяжело или критически больных пациентов. Инфекция может оказывать долгосрочное воздействие на состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. В случае пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в истории болезней может потребоваться строгий контроль их состояния[5].

У беременных некоторые симптомы заболевания могут быть схожи с симптомами адаптации организма к беременности или с побочными явлениями, возникающими из-за беременности. Такие симптомы могут включать лихорадку, одышку и усталость[5].

Заболеванию подвержены дети всех возрастов, по сравнению со взрослыми у детей заболевание обычно протекает в менее тяжёлой форме[47], однако со схожими проявлениями, включая пневмонию[48]. Осложнения среди детей также встречаются реже и в более лёгкой форме[5]. Согласно анализу 2143 случаев заболевания среди детей тяжёлые и критические случаи наблюдаются лишь в 5,9 % случаев, а более уязвимыми к инфекции являются маленькие дети[47]. Также у детей чаще, чем у взрослых, может встречаться одновременное заражение другими вирусами[5].

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

Инкубационный период — это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID-19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Хронические заболевания

Предшествующие заболевания, которые подвергают пациентов повышенному риску:

  • сердечно-сосудистые
  • диабет
  • хроническая респираторная болезнь
  • гипертония

Тем не менее, некоторые другие здоровые люди, похоже могут столкнуться с тяжелой формой пневмонии после заражения вирусом. Причина этого исследуется.

Способы распространения коронавируса

Для коронавируса COVID-19 характерно вызывать у человека респираторные инфекции. Это может быть как обычная простуда, так и очень серьезное состояние, которое требует аппарата искусственной вентиляции легких. Пути передачи COVID-19 при этом тесно связаны с симптомами простуды – кашлем и чиханием. COVID-19 является так называемым “социальным заболеванием”.

Это значит, что основной способ распространения связан с контактами с инфицированным человеком.

При кашле или чихании больной через мелкие капли, выделяемые из носа и/или рта, передает инфекцию в окружающую среду – другому человеку или окружающим предметам. Если прикоснуться к зараженным предметам, а потом потереть глаза, нос или рот, то инфекция с легкостью перейдет в организм.

Безопасно ли получать посылки?

Многие беспокоятся: безопасно ли получать посылки и бандероли из-за рубежа. Да, как правило, это безопасно. Риск передачи инфекции через товары очень низок, как и риск заражения от упаковки, потому что она перемещалась, перевозилась и была под влиянием разных погодных и температурных условий..

Таким образом, COVID-19 в основном передается через воздух, воздушно-капельным путем. При этом особую роль в передаче играют мелкие капли, выделяемые из дыхательных путей зараженного коронавирусом человека.

Можно ли заразится, если у человека нет симптомов?

Следует отметить, что крайне низок риск заразиться от человека, у которого нет никаких симптомов. Однако стоит помнить, что для некоторых людей характерна бессимптомная или малосимптомная стадия протекания заболевания на раннем этапе.

Если у человека есть даже слабый кашель, то это уже повод проявить повышенное внимание к контактам с ним. Время, в которое инфицированный человек остается опасным, еще изучается.

Болеют ли коронавирусом животные?

По официальной легенде первый человек заразился после употребления в пищу мяса инфицированной летучей мыши, а это значит, что животные тоже могут быть носителями COVID-19.

Сырое мясо, молочные продукты, органы животных должны быть изолированы, чтобы не возникло перекрестное загрязнение других продуктов, которые не прошли термическую обработку. Не употребляйте сырые или полусырые продукты животного происхождения – это опасно.

Комментарий эксперта — Чащихин Устин Валерьевич

Автор книги «Решение демографического кризиса в России».

Чащихин Устин Валерьевич, Автор книги «Решение демографического кризиса в России»

У нас любят паниковать из-за мелких и быстрорешаемых проблем в другой стране. Но при этом игнорируют серьезные масштабные проблемы.

Это просто паранойя — не покупать товары из Китая. Вероятность того, что купленный Вами смартфон из Шанхая обчихал больной из Уханя, равна нулю. Потому что его туда даже не пустят. И даже в этом случае вирус на воздухе разлагается полностью через 2 дня. Поэтому пока предположительно обчиханный больным коронавирусом товар погрузят на поезд — вирус разложится. А потом поезд еще будет ехать до склада в России. В крайнем случае можете сходить в солярий со своим телефоном на 5 минут.

Помните вирус свиного гриппа H1N1 в 2009 года? Забыли? А ведь ВОЗ была вынуждена признать, что ужасный H1N1 «значительно менее смертоносный», чем привычный грипп. За год по всему миру он унес 14 тысяч человек. Обычный грипп без всяких пандемий убивает до полумиллиона жизней ежегодно согласно данным ВОЗ. Зато организаторы аферы заработали миллиарды долларов на вакцинах, лекарствах.

От коронавируса умерли пока сотни человек. А от обычного гриппа каждый год гибнет по полмиллиона человек. Коронавирус в Китае. А от гриппа гибут люди в России. И сравните количество людей, погибших от ДТП в России за год.

Так что коронавирус гораздо МЕНЕЕ опасен, чем грипп, это разновидность обычного вируса гриппа. А ПАНИКА разжигается чудовищная.

А еще есть мнение о том, что паника про коронавирус — американская информационная агрессия против Китая.

Но есть беда еще страшнее. Несопоставимы гибель сотни людей от коронавируса и демографические потери из-за феминизма в виде сотен миллионов нерожденных детей. Именно столько детей не родилось из-за феминистического законодательства СССР/РФ. Разница в миллион раз! Плюс сколько миллионов разрушенных разводами и алиментами семей из-за феминистических матриархальных законов. К тому же ведь ни одно государство насильно никого не заражает коронавирусом, а наоборот — делает вакцину.

А феминизм нам государство навязало принудительно, вопреки воле и инстинктам миллионов людей — сначала государство создало феминистчиеские законы, которые вынудили мужчин не жениться, а женщин не рожать, а потом стали говорить про демографию.

Поэтому демографический ущерб от коронавируса пренебрежимо мал по сравнению с демографическим ущербом от феминизма.

Инфекционный процесс[править|править код]

Этиология[править|править код]

Коронавирусное заболевание COVID-19 вызывается ранее неизвестным бетакоронавирусом (англ.)русск. SARS-CoV-2, который был обнаружен в образцах жидкости, взятой из лёгких в группе пациентов с пневмонией в китайском городе Ухань в декабре 2019 года. SARS-CoV-2 относится к подроду Sarbecovirus и является седьмым по счёту коронавирусом, способным заражать человека[5].

SARS-CoV-2 является зооантропонозным РНК-содержащим вирусом с оболочкой, согласно филогенетическому анализу полного генома изначально вирус циркулировал среди летучих мышей, но человеку передался от пока неизвестного промежуточного животного[28][5]. Полный геном вируса уже расшифрован, находится в открытом доступе и доступен в том числе через базу GenBank, а одно предварительное исследование предполагает существование двух штаммов вируса, обозначаемых как L и S, при этом L, вероятно, является изначальным вариантом вируса, который распространялся в Ухане, он более агрессивен и встречается реже[5].

Передача инфекции[править|править код]

Вирус передаётся воздушно-капельным путём через вдыхание мелких капель, распылённых в воздухе в процессе кашля или чихания. Капли с вирусом могут попадать на поверхности и предметы, а затем инфицировать прикоснувшегося к ним человека через последующие прикосновения к глазам, носу или рту[11]. Вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов, попадая на поверхности предметов. На стальных поверхностях и на пластике он может сохраняться до 2—3 дней[29]. Исследование с сильным распылением показало, что вирус мог бы находиться в воздухе до нескольких часов, однако ВОЗ уточняет, что в естественных и медицинских условиях распыление происходит иным способом[30], а о передаче вируса по воздуху пока не сообщалось[5]. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний жизнеспособный вирус был обнаружен в фекалиях больных COVID-19, что означает возможность фекально-оральной передачи инфекции, например, через контаминированные руки, пищу и воду[31], однако данный механизм передачи не является основным в случае COVID-19[11]. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне[5].

В одном из исследований сообщается о случае заболевания внутри семьи, где у двух членов семьи отсутствовали какие-либо симптомы и аномалии на рентгеновских снимках, но пробы слизи из верхних дыхательных путей показали наличие вируса. Таким образом, возможны бессимптомные случаи инфекции[32]. Хотя известный случай передачи инфекции при её бессимптомном течении[33] подвергся критике, становится всё больше свидетельств возможной передачи инфекции от бессимптомных носителей[5].

Также пока нет доказательств возможности развития внутриутробной инфекции или каких-либо осложнений после неё у новорождённых, если у матери выявлена пневмония на третьем триместре беременности[34]. Тем не менее выборки у текущих исследований крайне маленькие, а Национальная комиссия по здравоохранению Китая дала рекомендации вести мониторинг беременных в том числе и после выздоровления, а также изолировать младенца от больной матери после рождения как минимум на 14 дней[35].

В Китае передача идёт в основном в кругу семьи, внутрибольничная передача в данной стране для инфекции не характерна[14].

Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях[5][36], а также в тропических с высокой абсолютной влажностью[36], однако для точного определения сезонности требуются дополнительные исследования[5]. Пока же есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии[36].

Патогенез[править|править код]

Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецепторам ангиотензинпревращающего фермента 2 клетки[37]. Этим же путём происходило проникновение в случае вируса SARS-CoV, однако структура домена связывания с рецептором у гликопротеинапепломера на поверхности вируса, в случае SARS-CoV-2 предполагает возможно более сильное взаимодействие с рецептором[5]. После присоединения к рецептору вирус SARS-CoV-2 использует рецепторы клетки и эндосомы для проникновения. Помогает проникновению протеаза TMPRSS2 (англ.)русск.[37]. После заражения вирус распространяется через слизь по дыхательным путям, вызывая большой выброс цитокинов и иммунный ответ в организме. При этом наблюдается снижение количества лимфоцитов в крови, в частности Т-лимфоцитов. Некоторые исследования предполагают, что на борьбу с вирусом расходуется слишком большое количество лимфоцитов. Снижение их количества также снижает защитные способности иммунной системы и может приводить к обострению заболевания[38].

Высокий уровень вирусовыделения (англ.)русск. в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней[5].

Иммунитет[править|править код]

Данные о длительности и напряжённости иммунитета в отношении вируса SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют[7], для определения длительности потребуются долгосрочные серологические исследования иммунитета выздоровевших людей[36]. Против коронавирусов, отличных от SARS-CoV-2, формируется гуморальный иммунитет, однако часто сообщается о случаях повторного возникновения инфекции (реинфекции)[39]. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, пока нет свидетельств возможности реинфекции в случае COVID-19, по другим данным, такие случаи возникают и могут быть связаны с различными факторами, включая способы иммуносупрессии[40][5]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса. При клиническом выздоровлении наблюдается выработка IgM- и IgG-антител, что означает развитие иммунитета против инфекции[41].

Основные сценарии заболевания и первые симптомы

Отмечается несколько основных сценария протекания короновируса SARS-CoV-2.

Легкая форма

Она же бессимптомная. Нет никаких явных признаков болезни, в редких случаях встречается слабый кашель. Однако подобные пациенты являются разносчиками вируса SARS-CoV-2 и подлежат изоляции от общества.

Общая форма

Встречается чаще всего. У людей с хорошим физическим состоянием короновирус SARS-CoV-2 протекает подобно обычному ОРВИ. У пациентов с ослабленным здоровьем при проведении рентгеновских исследований замечены патологические изменения альвеол в средних и нижних долях легочной системы.

Тяжелая форма

Больше всего ей подвержены люди от 50 лет (на них приходится около 60% всех пациентов данной группы). У пожилых людей проявляется острая легочная недостаточность спустя 2-3 дня с момента проявления первых признаков вируса. Отмечается снижение уровня кислорода в крови, в некоторых случаях на 30%. Согласно исследованиям, почти у половины пациентов, перенесших тяжелую форму короновируса, развивался некардиогенный отек легких.

Критическая форма

В этой группе самый высокий процент летального исхода. Смерть наступает из-за усиления легочной недостаточности, снижения уровня кислорода в крови до критической отметки, из-за чего, в отсутствие интенсивной терапии или недостаточной реакции организма на лечение, пациент переходит в состояние шока.

Причины разных форм протекания заболевания пока не найдены. На начальных стадиях болезни невозможно угадать, по какому сценарию она пойдет дальше и какие симптомы короновируса проявятся в большей мере.

Симптомы коронавирусной инфекции

Развитие нового коронавируса схоже с началом гриппа или обычного ОРВИ. Наиболее частыми признаками являются:

  • повышение температуры тела от 37,5 градусов – выявлено у 44 % при обращении и 88 % после госпитализации;
  • жалобы на кашель появлялись у 67 %;
  • тошнота и рвота у 6 %;
  • диарея встречалась редко – у 4 %.

К характерным симптомам COVID-19 относят лихорадочное состояние, сухой надсадный кашель с одышкой и затруднением дыхания. У каждого 5 больного кашель переходит в стадию влажного с выработкой мокроты, иногда наблюдается кровохарканье, сильная головная боль, конъюнктивит (воспаление внутренней поверхности века).

Больные жалуются на першение в горле, заложенность носа или ринит с прозрачным отделяемым. К респираторным признакам нередко присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул. Это связано с поражением печени человека, которое в ходе исследований выявлено у больных новой коронавирусной инфекцией.

Как и другие патогены, коронавирус вызывает интоксикацию. При легких формах она практически незаметна. Медики отмечают, что такую инфекцию человек переносит легко. Средняя и тяжелая степень тяжести сопровождается сильным недомоганием, вялостью, головными болями. При поражении пищеварительного тракта к типичной клинической картине присоединяется диспепсия и боли в животе.

По результатам исследования Wang et al, от появления первого симптома коронавирусной инфекции до одышки в среднем проходило 5 дней, через неделю больной подлежал госпитализации. Через 8 дней у человека развивался острый респираторный дистресс-синдром (острое воспаление легких, протекающее в тяжелой жизнеугрожающей форме).

Спустя 2 месяца после диагностирования первых случаев инфекции, сингапурские медики выявили новые симптомы вируса. На фоне повышенной температуры тела и легкого кашля у человека появлялась:

  • выраженная боль в мышцах – миалгия;
  • высыпания, кожный зуд;
  • покраснение глаз и горла;
  • боли в костях и суставах;
  • головокружение, резкий упадок сил;
  • бессонница.

Выявленные признаки соответствовали лихорадке денге, что подтверждалось ложноположительными результатами диагностики. Коронавирус у больного человека проявлялся лабораторно только через несколько дней.

По данным экспертов на сегодняшний день, зафиксировано 80,9 % случаев болезни, протекающих в легкой форме, 13,8% считают тяжелыми с одышкой и пневмонией, 4,7% критические с дыхательной недостаточностью, септическим шоком. Смертельным коронавирус оказался для 2 % взрослых, преимущественно для пациентов в преклонном возрасте. Среди детей заболевание выявляется редко.

Профилактика[править|править код]

На текущий момент не существует рекомендованных средств, способных предотвратить инфекцию в случае заражения[12]. Против вируса SARS-CoV-2 пока нет вакцин[63][6][5], но в данном направлении ведутся разработки

[⇨].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала общие рекомендации по снижению риска заражения SARS-CoV-2[64]:

  • мыть руки с мылом или спиртосодержащим средством;
  • при кашле или чихании прикрывать нос и рот согнутым локтем или одноразовой салфеткой с последующим обязательным мытьём рук;
  • избегать тесного контакта (менее 1 метра) с людьми, у которых кашель или высокая температура тела;
  • по возможности не трогать руками нос, рот и глаза;
  • при наличии симптомов лёгкого острого респираторного заболевания оставаться дома;
  • при наличии лихорадки, кашля и затруднённого дыхания обратиться в медицинское учреждение за помощью с предоставлением истории предшествующих путешествий;
  • соблюдать правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо или птица;
  • избегать потребления сырых или плохо термически обработанных продуктов животного происхождения.

Хотя при благоприятных условиях вирус может днями оставаться жизнеспособным на различных поверхностях, он уничтожается менее, чем за минуту, обычными дезинфицирующими средствами, такими как гипохлорит натрия и перекись водорода[65].

Рекомендации для заболевших[править|править код]

Медицинские маски обычному населению рекомендуются в случае наличия респираторных симптомов[5] или в случае ухода за больным, у которого может быть COVID-19[66]. Исследования гриппа и гриппоподобных заболеваний (англ.)русск. показывают, что ношение масок больными может предотвратить заражение других людей и контаминацию окружающих вещей и поверхностей. При наличии симптомов, схожих с COVID-19, ВОЗ рекомендует больным ношение масок с соблюдением инструкций по их правильному использованию и утилизации, самоизоляцию, консультирование у медицинских работников при плохом самочувствии, мытьё рук и соблюдение дистанции по отношению к другим людям[67].

Рекомендации для здоровых[править|править код]

Нет каких-либо доказательств пользы от ношения масок здоровыми людьми в общественных местах. Однако рекомендации по ношению масок в разных странах могут отличаться друг от друга[5][67]. Тем не менее есть некоторые доказательства, что ношение масок здоровыми людьми может оказать профилактический эффект в домашних условиях, среди больных людей и в массовых скоплениях людей[67]. Ношение резиновых перчаток не является эффективным и может увеличить риск заражения, эффективным же является мытьё рук[64].

Избежать заражения может помочь соблюдение дистанции при нахождении рядом с больными людьми и избегания контакта с ними[44], а также воздержание от рукопожатий[64]. ВОЗ всем рекомендует соблюдение дистанции по крайней мере в 1 метр по отношению к другим людям, особенно, если у них есть симптомы респираторного заболевания[67].

Рекомендации для медицинских работников[править|править код]

В случае медицинских работников ВОЗ рекомендует использовать маски при уходе за больными, а респираторы — при выполнении процедур, во время которых может произойти распыление в воздухе жидкостей[44]. ВОЗ отмечает, что медицинские маски должны быть зарезервированы для медицинских работников, среди населения они могут создать ложное ощущение безопасности и привести к игнорированию других мер профилактики, в то время как для медицинских работников маски являются необходимыми[67]. Важным является соблюдение мер предосторожности медицинскими работниками для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции, в том числе среди медицинского персонала[68].

Базовые принципы в рекомендациях ВОЗ включают в себя[5]:

  • соблюдение гигиены рук и респираторной гигиены;
  • стандартные меры предосторожности, включая ношение пациентами масок, медицинскими работниками — средств индивидуальной защиты, контроль за чистотой и отходами;
  • дополнительные меры предосторожности, включая адекватную вентиляцию помещений, ношение медицинских масок, перчаток и приспособлений для защиты глаз, ограничение контактов пациентов, по возможности помещение их в палаты с отрицательным давлением (англ.)русск.;
  • соблюдение мер предосторожности при выполнении процедур, при которых может произойти распыление в воздухе контаминированных жидкостей;
  • отношение ко всем лабораторным образцам как к потенциально заразным.

Меры профилактики на уровне государств[править|править код]

Пока же наиболее эффективной мерой предотвращения распространения инфекции является контролирование её источников, включая раннюю диагностику, своевременное оповещение о случаях заражения, изоляцию больных, а также периодическое оповещение населения об обстановке и поддержание порядка[69]. Многие страны принимают меры социального дистанцирования, включая ограничение перемещений между городами, закрытие школ и университетов, переход на удалённую работу и помещение заболевших в карантин[5]. Подобные меры могут помочь замедлить скорость распространения инфекции[5]. Массовые мероприятия могут сводиться к минимуму или откладываться[25].

На какой стадии вакцина от коронавируса, когда ее увидит мир

Вакцина от коронавируса находится на стадии разработки, одновременно проводят исследования около 40 разных вариантов, а по состоянию на апрель 2020 года количество научных экспериментов доходит уже до 300. В лучшем случае получить какие-либо результаты можно не раньше начала 2021 года. Это объясняется тем, что ранее перед учеными не стояла задача облегчить течение коронавирусных инфекций, так как они вызвали редкие и легкие случаи болезней, а тяжелые формы удавалось очень быстро локализовать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *